Quando procurar um CAPS: o que é e como ter acesso

O Centro de Atenção Psicossocial, o CAPS, é um serviço público e gratuito de saúde mental. Ele faz parte da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do SUS, criada pela Portaria nº 3.088/2011. O CAPS atende pessoas em sofrimento psíquico intenso, inclusive quem tem uso problemático de álcool e outras drogas.

Para muitas mulheres trans e travestis, o sofrimento não vem de "ser trans". Vem do que o mundo faz com isso: rejeição familiar, violência, desemprego, solidão. O CAPS é um dos lugares onde esse peso pode ser dividido com uma equipe preparada.

Porta aberta: não precisa de encaminhamento

Segundo o Ministério da Saúde, o CAPS funciona com acesso de porta aberta. Você pode chegar sem agendamento e sem encaminhamento e pedir acolhimento. Também é possível ser encaminhada pela UBS, por hospitais, pela UPA, pelo SAMU ou por serviços de assistência social.

Os horários e o funcionamento variam de cidade para cidade. Se puder, ligue antes ou pergunte na UBS qual é o CAPS de referência do seu endereço.

Tipos de CAPS

A Portaria nº 3.088/2011 define as modalidades. As principais são:

• CAPS I: atende pessoas de todas as idades com sofrimento psíquico intenso, inclusive ligado a álcool e drogas, em municípios menores.
• CAPS II: atende pessoas com sofrimento psíquico intenso em municípios maiores.
• CAPS III: funciona 24 horas, inclusive fins de semana e feriados, e pode oferecer acolhimento noturno.
• CAPS AD: voltado a quem tem necessidades ligadas ao uso de álcool, crack e outras drogas.
• CAPS AD III: também para álcool e drogas, com funcionamento 24 horas e leitos de observação.
• CAPS i (infantojuvenil): para crianças e adolescentes.

Nem toda cidade tem todos os tipos. Em municípios menores, um mesmo CAPS pode atender situações diferentes.

Quando faz sentido procurar o CAPS

O CAPS é pensado para sofrimento intenso ou persistente. Alguns sinais de que vale procurar:

• Tristeza, ansiedade ou medo que não passam e atrapalham trabalho, estudo ou autocuidado.
• Crises de pânico frequentes ou sensação de estar perdendo o controle.
• Mudanças fortes de humor, de sono ou de comportamento.
• Pensamentos de morte ou de se machucar.
• Uso de álcool ou drogas que está fugindo do controle.
• Momentos de crise depois de uma violência, uma perda ou uma rejeição.

Quando o sofrimento é mais leve, o acompanhamento costuma começar na UBS, que também faz parte da RAPS. Na dúvida, vá a qualquer um dos dois: a equipe ajuda a decidir o melhor caminho.

Se você estiver em crise ou com pensamentos de se machucar, ligue 188 (CVV), que atende 24 horas, de graça e com sigilo. Se houver risco imediato à vida, ligue 192 (SAMU) ou vá à emergência mais próxima.

O que levar e como se apresentar

• Documento de identificação.
• Cartão do SUS, se tiver. Se não tiver, ele pode ser feito na própria rede.
• Comprovante de endereço, se possível. A falta dele não deve impedir o acolhimento em crise.
• Lista de remédios que você usa, incluindo hormônios, mesmo que sem receita. Isso ajuda a evitar interações com a terapia hormonal.

Diga logo na recepção como quer ser chamada. A Portaria nº 1.820/2009 garante um campo para o nome social em todo documento do usuário do SUS e proíbe discriminação por identidade de gênero. A Política Nacional de Saúde Integral LGBT (Portaria nº 2.836/2011) também prevê o uso do nome social e o combate à discriminação nos serviços.

Como o cuidado é organizado

Na primeira vez, a equipe faz uma acolhida: conversa sobre sua história, o que trouxe você até ali e o que você espera. Não é preciso chegar com tudo organizado. Se for difícil falar, leve anotações.

O acompanhamento segue um Projeto Terapêutico Singular (PTS), um plano construído com você (e, se você quiser, com pessoas da sua confiança). Ele pode incluir:

• Consultas com psicóloga, psiquiatra, enfermagem ou assistente social.
• Grupos terapêuticos e oficinas.
• Acompanhamento de medicamentos, quando indicados.
• Articulação com outros serviços, como UBS, assistência social e ambulatórios trans.

A frequência é combinada com a equipe e pode mudar ao longo do tempo.

O que perguntar à equipe

• Qual é o horário do serviço e o que faço se precisar de ajuda fora dele?
• Existe algum profissional ou grupo com experiência no cuidado de pessoas trans?
• O remédio indicado tem interação com os hormônios que eu uso?
• Como funciona o sigilo do que eu contar aqui?

Seus direitos no CAPS

A Lei nº 10.216/2001, conhecida como Lei da Reforma Psiquiátrica, garante, entre outros direitos:

• Tratamento humano e respeitoso.
• Sigilo das informações que você dá.
• O máximo de informação sobre o seu tratamento.
• Tratamento preferencialmente em serviços comunitários, com os meios menos invasivos possíveis.

A mesma lei diz que a internação, em qualquer forma, só é indicada quando os recursos fora do hospital não forem suficientes.

Pela Portaria nº 1.820/2009, você também pode acessar seu prontuário e ter acompanhante de sua escolha em consultas. Se houver desrespeito ao nome social, piadas ou recusa de atendimento, peça para falar com a coordenação. Depois, registre a queixa na ouvidoria do SUS pelo 136 ou na ouvidoria da secretaria municipal. A Defensoria Pública também pode ajudar.

Se o CAPS estiver fechado ou longe

• Procure a UBS do seu bairro durante o dia.
• Em crise fora do horário, vá a uma UPA ou à emergência de um hospital. Elas também fazem parte da RAPS.
• Para conversar com alguém agora, ligue 188 (CVV) ou use o chat em cvv.org.br.

Buscar o CAPS é um ato de cuidado. Não é preciso estar no limite para pedir ajuda.

Este texto é informativo e não substitui acompanhamento psicológico ou psiquiátrico.