Herpes genital: como conviver com as crises

Receber o diagnóstico de herpes genital assusta. Muitas pessoas sentem vergonha ou medo de nunca mais ter uma vida sexual tranquila. Mas o herpes é muito comum, tem controle e não define quem você é. Com informação e acompanhamento, dá para reduzir as crises e proteger as parcerias.

O que é o herpes

O herpes é causado pelo herpes-vírus simples (HSV). Segundo o Ministério da Saúde, o tipo 1 costuma afetar boca, nariz e olhos, e o tipo 2 costuma afetar genitais, ânus e nádegas. Os dois tipos podem aparecer em qualquer uma dessas regiões.

A maioria das pessoas infectadas não tem sintomas. O Ministério da Saúde estima que só entre 13% e 37% das pessoas que contraem o vírus apresentam sinais. Por isso, muita gente transmite sem saber.

Como é a primeira crise

Os primeiros sinais podem aparecer cerca de seis dias depois do contato. Começam com ardor, coceira e formigamento. Depois surgem bolhas dolorosas que viram feridas. Pode haver febre, dor no corpo, dor para urinar e ínguas na virilha. Segundo o Ministério da Saúde, o quadro pode durar de duas a três semanas.

A primeira crise costuma ser a mais forte e a mais longa.

Por que as crises voltam

Depois da primeira crise, o vírus fica "dormindo" nos nervos. O protocolo de IST do Ministério da Saúde explica que nenhum tratamento impede isso. De tempos em tempos, o vírus pode acordar e causar uma nova crise.

O protocolo informa que, no primeiro ano após a infecção, 90% das pessoas com HSV-2 e 60% das pessoas com HSV-1 na região genital têm novos episódios. A boa notícia: com o tempo, as crises tendem a ficar mais leves e menos frequentes.

Gatilhos comuns

O protocolo e o Ministério da Saúde citam como gatilhos:

• estresse físico ou emocional;
• cansaço e febre;
• outras infecções;
• exposição ao sol;
• machucados ou atrito na região genital;
• uso prolongado de antibióticos ou de corticoides;
• queda da imunidade.

Anotar quando as crises acontecem ajuda a perceber os seus gatilhos.

Sinais de que uma crise está chegando

Muitas pessoas percebem sinais antes das feridas, chamados de pródromos: coceira leve, sensação de queimação, dor ou "fisgadas" nas pernas, quadris e região anogenital. As feridas costumam aparecer no mesmo lugar da primeira vez e somem sozinhas em 7 a 10 dias.

Tratamento

O tratamento é feito com antiviral, receitado por profissional de saúde. Ele não cura, mas o protocolo do Ministério da Saúde afirma que é eficaz para reduzir a intensidade e a duração das crises quando começa cedo.

• Na primeira crise: começar o mais rápido possível.
• Nas crises seguintes: o ideal é começar já nos primeiros sinais, antes das feridas aparecerem. Pergunte à equipe se você pode ter uma receita para iniciar logo que perceber os sintomas.
• Crises muito frequentes: para quem tem mais de 6 crises por ano, o protocolo prevê tratamento supressivo, com remédio diário por um período, e exames de rins e fígado de tempos em tempos.

O protocolo também afirma que não há associação entre herpes genital e câncer.

Cuidados com as feridas

• Lave a região com delicadeza. O protocolo cita compressas com soro fisiológico ou sabonete antisséptico em solução aquosa para limpar as lesões.
• Use roupas leves e de algodão.
• Remédio para dor pode ser usado, se necessário, com orientação.
• Não fure as bolhas e lave as mãos depois de tocar a região.
• Volte ao serviço em cerca de uma semana para reavaliação, como recomenda o protocolo.

Se você fez vaginoplastia e tem feridas na neovagina, procure a equipe, porque outras condições podem parecer herpes.

Como reduzir a transmissão

• Evite sexo durante as crises, desde os primeiros sinais até a cicatrização completa.
• Use camisinha em todas as relações. Ela reduz o risco, mas não cobre toda a pele que pode ter o vírus.
• Converse com a parceria. O protocolo recomenda que os profissionais abordem o medo de rejeição e a possibilidade de infecção sem sintomas. Contar é uma decisão sua, e a equipe pode ajudar a pensar em como fazer.
• Faça testes de outras IST. Feridas genitais facilitam a entrada de outros vírus, como o HIV. Os testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites são gratuitos no SUS.

Herpes e imunidade

O Ministério da Saúde lembra que pessoas com imunidade baixa, como quem vive com HIV ou tem diabetes, podem ter crises mais fortes e longas. Se esse for o seu caso, procure atendimento logo nos primeiros sinais.

Saúde emocional

Ansiedade e culpa depois do diagnóstico são comuns. As Normas de Atenção da WPATH (Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero), versão 8, reconhecem que o estigma afeta a vida sexual e recomendam que profissionais conversem sobre isso. Se a angústia estiver pesada, procure a UBS. Em sofrimento intenso, o CAPS atende sem encaminhamento.

Procure atendimento sem demora se as feridas forem muito extensas, se tiver febre alta, dor de cabeça forte, dificuldade para urinar ou se você tiver imunidade baixa. Não use pomadas ou antivirais por conta própria.

Este texto é informativo. Ele não substitui consulta com profissional de saúde, que faz o diagnóstico e indica o tratamento adequado.