Como conversar com a parceria sobre prevenção e testagem

Conversar sobre prevenção com quem você se relaciona é uma forma de cuidado, com você e com a outra pessoa. Mesmo assim, o assunto costuma travar: medo de parecer desconfiada, de "estragar o clima", de ouvir uma resposta transfóbica ou de perder a relação. Este guia traz informação concreta e frases prontas para facilitar.

Antes de conversar: saiba o que existe

O SUS oferece de graça a chamada prevenção combinada. Conhecer as opções ajuda você a propor, e não só pedir:

• Preservativo externo ou interno, com gel lubrificante à base de água. O protocolo de IST do Ministério da Saúde explica que lubrificantes oleosos, como vaselina e óleos de cozinha, danificam o látex e fazem a camisinha romper.
• PrEP: comprimido que previne o HIV. Para pessoas trans, o Ministério indica a PrEP diária, que passa a proteger depois de 7 dias de uso. A PrEP sob demanda (só antes e depois da relação) não é indicada para mulheres trans que usam hormônios à base de estradiol. A PrEP não protege contra outras IST.
• PEP: se a camisinha romper, escapar ou não for usada, a PEP pode evitar o HIV. Comece de preferência nas primeiras duas horas e, no máximo, em até 72 horas. Ela dura 28 dias.
• Testagem: testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites ficam prontos em minutos na UBS e nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA).
• Vacinas: hepatite B, disponível nas salas de vacina do SUS, e HPV para grupos específicos, incluindo usuárias de PrEP de 15 a 45 anos e pessoas vivendo com HIV.
• Indetectável = Intransmissível (I=I): segundo o Ministério da Saúde, pessoas vivendo com HIV em tratamento e com carga viral indetectável há pelo menos seis meses não transmitem o HIV por via sexual.

Quando e onde falar

Escolha um momento tranquilo, de preferência fora do calor da hora. Pode ser numa conversa por mensagem antes do encontro, num café, numa caminhada. Na hora H, com tesão e pressa, é mais difícil negociar.

O que vale combinar

• Quais métodos cada pessoa usa ou quer usar.
• Quando foi o último teste de cada um e quando farão o próximo.
• Se a relação é exclusiva ou não, e o que isso muda na prevenção.
• O que fazer se a camisinha romper (PEP em até 72 horas).
• Limites: o que você topa e o que não topa. Consentimento pode mudar a qualquer momento.

Frases que podem ajudar

• "Gosto de você e quero que a gente se cuide. Vamos falar de prevenção?"
• "Eu faço teste a cada seis meses. Quando foi o seu último?"
• "Eu uso PrEP, mas também uso camisinha para evitar outras infecções."
• "Sem camisinha, hoje não. Tem outras coisas que a gente pode fazer."
• "Topa fazer o teste junto comigo no CTA?"

Falar em primeira pessoa ("eu prefiro", "eu me sinto") costuma gerar menos defesa do que acusações.

Quando a resposta não é boa

Se a pessoa debocha, pressiona ou se recusa a qualquer cuidado, isso diz muito sobre como ela trata a sua saúde. Você pode:

• Repetir o seu limite com calma, sem se justificar demais.
• Sugerir alternativas de sexo com menos risco.
• Adiar ou encerrar o encontro.

Ninguém tem direito de tirar a camisinha sem o seu consentimento ou de forçar práticas que você recusou.

Se você tiver uma IST

Receber um diagnóstico assusta, mas a maioria das IST tem tratamento, e muitas têm cura. O protocolo do Ministério da Saúde lembra que tratar as parcerias sexuais é fundamental para interromper a transmissão. Se for difícil contar, a unidade de saúde pode ajudar: existe um cartão de comunicação, preenchido pela equipe, que você entrega à parceria para que ela procure atendimento. Se você não quiser entregar, a equipe pode fazer contato por carta, telefone ou outros meios que preservem o sigilo.

Você não precisa enfrentar essa conversa sozinha.

Quando a parceria também é trans

Corpos trans são diversos, e as práticas também. Conversem sobre quais partes do corpo podem ser tocadas, como cada uma gosta de nomeá-las e quais métodos fazem sentido para o sexo que vocês fazem. Brinquedos sexuais compartilhados devem ser lavados entre usos ou cobertos com preservativo novo a cada troca de pessoa.

Se a conversa trouxer medo ou violência

Se a outra pessoa ameaçar, agredir ou controlar você por causa da prevenção, isso é violência. O Ligue 180 orienta mulheres em situação de violência, 24 horas, de graça, inclusive por WhatsApp no (61) 9610-0180. Em perigo imediato, ligue 190.

Se houve relação sem proteção ou a camisinha rompeu, procure um serviço de saúde imediatamente para avaliar a PEP. O prazo máximo é de 72 horas, e quanto antes, melhor.

Onde buscar apoio

• UBS e CTA: testagem, preservativos, gel, PrEP, PEP e vacinas.
• Serviços de IST/aids do seu município.
• CVV (188), se a ansiedade em torno do assunto estiver pesada demais.

Este texto é informativo e não substitui orientação de profissional de saúde.