Sexo seguro: mitos e verdades sobre prevenção de ISTs

Sobre sexo e prevenção, circula muita informação sem fonte: no grupo de amigas, nas redes, no "ouvi dizer". Algumas ideias deixam as pessoas desprotegidas. Outras geram medo à toa. Aqui, cada ponto foi checado em fontes oficiais do Ministério da Saúde.

Hoje, o Ministério trabalha com a ideia de prevenção combinada: juntar diferentes estratégias, escolhidas conforme a vida de cada pessoa. Entre elas estão camisinha, PrEP, PEP, testagem frequente, tratamento de quem vive com HIV, vacinas e o combate ao preconceito, incluindo a LGBTfobia.

Mito: "Se eu não tenho sintomas, não tenho nenhuma infecção"

Muitas ISTs não dão sinais por muito tempo. A sífilis, por exemplo, tem uma fase latente sem nenhum sintoma, e a ferida da fase primária costuma ser indolor e sumir sozinha, segundo o Ministério da Saúde. O HIV também pode ficar anos sem causar sintomas. Só o teste mostra.

Mito: "Sexo oral não transmite nada"

O Ministério da Saúde inclui o sexo oral entre as formas de transmissão da sífilis e do HIV. Gonorreia, clamídia e HPV também podem infectar a garganta. O risco varia conforme a infecção, mas não é zero.

Mito: "Quem tem parceria fixa não precisa se prevenir"

Relação estável não é garantia de ausência de infecção. Uma das pessoas pode ter uma IST antiga sem saber, ou pode haver outras parcerias. Testar juntas e conversar abertamente sobre prevenção é uma forma de cuidado mútuo.

Mito: "Se lavar logo depois, fica protegida"

Lavar a região, fazer ducha ou urinar depois do sexo não previne ISTs nem HIV. Duchas internas frequentes ainda podem irritar a mucosa. Se houve risco, o que funciona é procurar um serviço de saúde, inclusive para avaliar a PEP.

Mito: "Hormônio ou pílula anticoncepcional protege contra ISTs"

Nenhum hormônio protege contra infecções. A terapia hormonal feminizante também não é método anticoncepcional confiável.

Mito: "PrEP é a mesma coisa que liberar geral"

A PrEP é um remédio que previne o HIV em pessoas com maior chance de exposição. Segundo o Ministério da Saúde:

• Ela protege apenas contra o HIV. Para outras ISTs, a camisinha continua necessária.
• Na PrEP diária, pessoas trans ficam protegidas depois de 7 dias de uso.
• A PrEP sob demanda (tomada só antes e depois do sexo) é indicada para mulheres trans que não usam estradiol. Quem faz terapia hormonal com estradiol deve conversar sobre a PrEP diária.
• É gratuita no SUS, em UBS e CTAs, com acompanhamento e testes regulares.

Mito: "Se a camisinha estourou, não tem mais o que fazer"

Tem, sim. A PEP (profilaxia pós-exposição) é um tratamento de 28 dias que deve começar em até 72 horas depois da situação de risco, como camisinha rompida, sexo sem proteção ou violência sexual. Quanto antes, melhor.

Verdade: quem vive com HIV e tem carga viral indetectável não transmite o vírus pelo sexo

O Ministério da Saúde adota o conceito "I=I=0": indetectável é igual a intransmissível e igual a risco zero de transmissão sexual. Isso vale para pessoas que fazem o tratamento corretamente e mantêm a carga viral indetectável. É uma informação importante para combater o estigma e mostra que o tratamento também é prevenção.

Verdade: a camisinha continua sendo uma ótima aliada

Camisinha externa ou interna, usada do começo ao fim da relação, protege contra HIV e várias outras ISTs. Algumas dicas:

• Use lubrificante à base de água ou silicone. Óleos e cremes podem danificar o látex.
• Troque a camisinha ao passar do ânus para a boca ou a vagina.
• Cubra brinquedos sexuais com camisinha, principalmente se forem compartilhados.
• Camisinhas e gel lubrificante são distribuídos de graça nas UBS.

Verdade: testar é um ato de cuidado

Os testes rápidos de HIV e sífilis são gratuitos e saem em cerca de 30 minutos. O teste de HIV pode ser feito de forma anônima. O Ministério da Saúde recomenda que pessoas com vida sexual ativa façam o teste de sífilis pelo menos uma vez por ano. Para HIV, repita o teste 30 dias depois de uma situação de risco, por causa da janela imunológica.

Verdade: vacina também é prevenção

A vacina contra a hepatite B está disponível para adultos no SUS. A vacina contra o HPV é oferecida, entre outros grupos, a pessoas vivendo com HIV de 9 a 45 anos e, desde 2024, a usuárias de PrEP de 15 a 45 anos. O Ministério da Saúde cita as mulheres trans entre as populações mais afetadas por cânceres ligados ao HPV.

Mito: "Só quem tem muitas parcerias pega IST"

Qualquer pessoa com vida sexual pode ter uma IST. Basta uma relação desprotegida com alguém infectado. Ter uma IST não é motivo de vergonha: é uma questão de saúde, com tratamento.

Mito: "Já tive sífilis, agora estou imune"

Não. Segundo o Ministério da Saúde, quem já teve sífilis pode se infectar de novo.

Depois de sexo sem proteção, camisinha rompida ou violência sexual, procure uma UBS, UPA, CTA ou hospital em até 72 horas para avaliar a PEP. Não espere aparecer sintoma.

Onde buscar informação e serviços

• UBS e CTA: testes, camisinha, PrEP, PEP e vacinas.
• Disque Saúde 136: para saber onde encontrar cada serviço.
• Sites oficiais, como as páginas do Ministério da Saúde sobre HIV e ISTs.

Seus direitos

Você tem direito a atendimento sigiloso, sem julgamento e com respeito ao seu nome social. Se houver desrespeito, registre na ouvidoria do SUS pelo 136.

Este texto é informativo e não substitui consulta com profissional de saúde.