PEP: o que fazer em até 72 horas após exposição ao HIV

A PEP (profilaxia pós-exposição) é um tratamento de emergência que pode impedir a infecção pelo HIV depois de uma situação de risco. Ela é gratuita no SUS e funciona muito bem, mas tem uma regra que não pode ser ignorada: o tempo.

O prazo: 2 horas ideal, 72 horas no máximo

Segundo o Ministério da Saúde, a PEP deve começar preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e no máximo em até 72 horas. Quanto antes, melhor. Depois de 72 horas, a PEP não é mais indicada.

Por isso, se aconteceu uma situação de risco, vá a um serviço de saúde agora, mesmo à noite, no fim de semana ou no feriado. Não espere o próximo dia útil nem o aparecimento de sintomas.

Quando procurar a PEP

O Ministério da Saúde cita como situações de risco:

• relação sexual sem preservativo, ou com rompimento ou escorregamento da camisinha;
• violência sexual;
• acidente com material perfurocortante (como agulha) ou contato com material biológico.

Compartilhar seringas ou agulhas, inclusive para aplicar hormônio ou silicone, também é uma exposição que deve ser avaliada.

Não tente decidir sozinha se a situação "conta". Na dúvida, procure o serviço. A equipe avalia o tipo de exposição e decide se a PEP é indicada.

Onde buscar

A PEP é oferecida em serviços do SUS como:

• UPAs e prontos-socorros, que funcionam 24 horas;
• serviços especializados em IST/HIV/aids (SAE) e Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA);
• muitas UBSs, no horário de funcionamento;
• hospitais de referência para violência sexual.

A oferta varia de cidade para cidade. Se um serviço estiver fechado ou não oferecer PEP, peça que indiquem outro, ou vá direto a uma UPA. Ligue antes, se possível, mas não deixe que isso atrase a ida.

O que acontece no atendimento

1. Acolhimento: a equipe pergunta, sem julgamento, como e quando foi a exposição.
2. Testes rápidos: de HIV e, em geral, de sífilis e hepatites. Eles mostram a sua situação antes da exposição.
3. Avaliação de hepatites: o Ministério recomenda que toda pessoa com exposição sexual de risco seja avaliada para hepatites A, B e C. Pode haver indicação de vacina ou outra proteção contra a hepatite B.
4. Prescrição: a PEP é feita com comprimidos, por 28 dias.
5. Acompanhamento: a equipe marca retornos e os exames necessários depois do tratamento.

A equipe também pode avaliar a prevenção e o tratamento de outras ISTs.

Durante os 28 dias

• Tome os comprimidos todos os dias, no mesmo horário.
• Não pare antes do fim, mesmo que se sinta bem. A proteção depende de completar o tratamento.
• Efeitos como enjoo, dor de cabeça, cansaço e diarreia podem aparecer no começo e costumam ser leves. Se incomodarem, fale com a equipe antes de interromper.
• Use preservativo nas relações até concluir o acompanhamento.
• Informe à equipe todos os medicamentos e hormônios que você usa, para checar interações.

Se esquecer doses, perder os comprimidos ou não conseguir continuar, volte ao serviço. Não abandone por conta própria.

Depois da PEP

Ao fim dos 28 dias, faça os exames de acompanhamento nas datas marcadas. O Ministério da Saúde lembra que o teste de HIV pode dar falso negativo durante a janela imunológica, por isso é importante repetir conforme a orientação da equipe.

Se você precisa de PEP com frequência, converse sobre a PrEP, um comprimido tomado antes das exposições. Para mulheres trans em uso de estradiol, a PrEP indicada é a diária, e ela começa a proteger depois de 7 dias de uso.

Se o prazo já passou

Depois de 72 horas, a PEP não é mais indicada, mas isso não quer dizer deixar para lá:

• faça testes de HIV, sífilis e hepatites;
• repita os testes nas datas indicadas, considerando a janela;
• converse sobre PrEP, se as situações de risco se repetem.

Muitas pessoas chegam tarde por medo, vergonha ou dificuldade de acesso. Os serviços existem para acolher esse momento.

Violência sexual

A Lei nº 12.845/2013 obriga os hospitais do SUS a oferecer atendimento emergencial, integral e gratuito a quem sofreu violência sexual, incluindo prevenção de ISTs, coleta de exames para HIV, apoio psicológico e social e informações sobre seus direitos. Procure o atendimento de saúde imediatamente, mesmo que ainda não saiba se quer fazer denúncia. Desde a Lei nº 15.516/2026, o serviço de saúde deve comunicar casos de violência sexual à autoridade policial em até 24 horas; isso não impede nem condiciona o atendimento e a PEP.

Seu direito ao atendimento

Você tem direito a ser atendida pelo nome social, com sigilo e sem constrangimento. Se houver desrespeito, registre na ouvidoria da unidade ou pelo 136, da Ouvidoria do SUS.

Atenção: a PEP só funciona se começar dentro do prazo, de preferência nas primeiras 2 horas e no máximo em 72 horas. Não espere sintomas para procurar atendimento.

Este texto é informativo e não substitui orientação de um profissional de saúde.