Mpox: sintomas, vacina no SUS e como se proteger

A mpox, antes chamada de "varíola dos macacos", é uma infecção causada por um vírus da mesma família da varíola. O nome antigo gerava estigma e não correspondia à forma como a doença se espalha, por isso hoje se usa mpox. Ela pode atingir qualquer pessoa, e o contato íntimo e sexual é uma das formas importantes de transmissão.

Como o vírus passa

Segundo o Ministério da Saúde, a transmissão acontece principalmente por:

• contato direto com lesões na pele de uma pessoa infectada;
• secreções do corpo, como pus, sangue das lesões e saliva;
• objetos contaminados, como roupas, toalhas, lençóis e utensílios;
• secreções respiratórias, em contato próximo e prolongado.

A pessoa pode transmitir desde o início dos sintomas até que todas as lesões cicatrizem por completo e se forme uma nova camada de pele.

O preservativo reduz o contato com secreções, mas não impede a transmissão, porque as lesões podem estar em áreas que ele não cobre, como mãos, boca, coxas e região do ânus.

Sintomas

O período de incubação, ou seja, o tempo entre o contato e os primeiros sinais, é de 3 a 16 dias, podendo chegar a 21 dias. Os sintomas mais comuns são:

• lesões na pele, que podem ser planas ou elevadas, com líquido claro ou amarelado, e depois viram crostas que secam e caem;
• ínguas (gânglios inchados);
• febre, calafrios, dor de cabeça, dores no corpo e fraqueza.

As lesões podem aparecer no rosto, nas mãos, nos pés, na boca, nos genitais, no ânus e em outras partes do corpo. Lesões no ânus podem causar muita dor ao evacuar. Algumas pessoas têm poucas lesões; outras, muitas. A maioria dos casos melhora entre 2 e 4 semanas.

Quando procurar atendimento

Procure a UBS, um serviço de IST/aids ou a UPA se tiver:

• lesões novas na pele, sobretudo na região genital, anal ou na boca, com ou sem febre;
• ínguas dolorosas junto com outros sintomas;
• contato íntimo recente com alguém que tenha lesões ou diagnóstico de mpox.

Ao chegar, avise logo na recepção que suspeita de mpox, para ser atendida com os cuidados adequados. Não é preciso esperar todas as lesões aparecerem.

Não espere se a dor for muito forte, se as lesões atingirem os olhos ou se você vive com HIV e está sem tratamento: nesses casos, procure atendimento no mesmo dia.

Tratamento

Não existe, até o momento, medicamento específico aprovado para mpox no Brasil. O cuidado consiste em aliviar os sintomas, como dor e febre, prevenir e tratar complicações, como infecção das feridas, e dar suporte clínico. Por isso, o acompanhamento da equipe é importante mesmo nos casos leves.

A vacina no SUS

A vacina contra mpox é aplicada no SUS para grupos definidos pelo Ministério da Saúde, que podem mudar conforme o cenário e a disponibilidade de doses. Segundo a página oficial do Ministério:

• Antes da exposição: pessoas vivendo com HIV/aids com imunossupressão e profissionais de laboratório que trabalham com esse tipo de vírus.
• Depois da exposição: pessoas que tiveram contato direto de médio ou alto risco com um caso suspeito ou confirmado, após avaliação da vigilância em saúde.

Esses grupos podem ser ampliados conforme a disponibilidade de doses. Para saber se você pode se vacinar agora, pergunte no serviço onde faz PrEP ou acompanhamento de HIV, na UBS ou na secretaria de saúde da sua cidade.

Se você teve contato com alguém com mpox, procure a unidade de saúde logo: a vacina pós-exposição depende de avaliação.

Cuidados se você estiver com mpox

• Cumpra o isolamento até o fim do período de transmissão, ou seja, até as lesões cicatrizarem e a pele nova se formar. A equipe orienta quando é seguro voltar às atividades.
• Mantenha as lesões cobertas e não as estoure nem coce.
• Lave as mãos com água e sabão ou use álcool em gel, principalmente depois de tocar nas lesões.
• Não compartilhe toalhas, roupas, lençóis, talheres e copos.
• Lave roupas e roupas de cama com água e sabão, separadamente.
• Limpe superfícies que você toca com frequência.
• Evite relações sexuais e contato íntimo até a liberação pela equipe.

Prevenção no dia a dia

• Evite contato próximo com pessoas com lesões suspeitas ou diagnóstico confirmado.
• Converse com parcerias sobre sintomas antes de um encontro.
• Observe sua pele e a da parceria; na dúvida, adie o encontro.
• Mantenha as vacinas em dia e a testagem regular para outras ISTs.

Saúde mental e estigma

Ter lesões visíveis pode trazer medo, vergonha e isolamento, ainda mais pelo estigma que a doença carregou. Essas emoções são comuns. Se o período de isolamento estiver pesado, ligue 188 (CVV), gratuito e sigiloso, 24 horas.

Seus direitos

Você tem direito a atendimento respeitoso, com seu nome social, e a sigilo sobre seu diagnóstico, como garante a Portaria nº 1.820/2009. Se for tratada com desrespeito, registre na Ouvidoria do SUS pelo telefone 136, pelo formulário on-line ou pelo WhatsApp 0800 275 0620.

Atenção: lesões novas na pele, com ou sem febre, exigem avaliação. Enquanto aguarda o atendimento, evite contato íntimo e não compartilhe objetos pessoais.

Este texto é informativo e não substitui orientação de um profissional de saúde.