Primeira consulta de hormonização: como se preparar

A primeira consulta de hormonização costuma vir cheia de expectativa, e é normal sentir ansiedade. Saber como funciona o caminho no SUS, o que as regras atuais exigem e o que levar ajuda a aproveitar melhor o atendimento e a sair com um plano claro.

Como chegar ao serviço pelo SUS

O Processo Transexualizador do SUS é regulamentado pela Portaria nº 2.803/2013. Ela prevê:

• a Atenção Básica (UBS) como porta de entrada, com encaminhamento para os serviços especializados;
• atendimento ambulatorial (acompanhamento clínico e hormonioterapia) e hospitalar (cirurgias);
• hormonioterapia a partir dos 18 anos;
• equipe multiprofissional mínima no ambulatório, com psiquiatra ou psicóloga, assistente social, endocrinologista ou clínico geral e enfermeira;
• acolhimento com respeito ao nome social, com o nome social e o nome de registro no prontuário.

Na prática: vá à UBS da sua região, diga que quer iniciar acompanhamento para hormonização e peça o encaminhamento. O pedido entra na regulação, e a espera varia muito de cidade para cidade. Algumas cidades também têm ambulatórios municipais próprios para pessoas trans. Pergunte na UBS ou no 136.

O que mudou com a Resolução CFM nº 2.427/2025

Em abril de 2025, o Conselho Federal de Medicina publicou novas regras para o atendimento médico de pessoas trans. Para quem quer iniciar hormônios, a resolução prevê:

• hormonização vedada antes dos 18 anos;
• avaliação médica, com ênfase em acompanhamento psiquiátrico e endocrinológico, por no mínimo um ano antes do início da terapia hormonal;
• avaliação cardiovascular e metabólica, com parecer médico favorável, antes de começar;
• ausência de doença psiquiátrica grave ou outra condição que contraindique o tratamento.

Isso significa que a primeira consulta, hoje, costuma ser o início de um acompanhamento, e não necessariamente o dia em que o hormônio é prescrito. As regras médicas podem mudar; pergunte ao serviço como elas estão sendo aplicadas e quais são os próximos passos no seu caso.

Como costuma ser o atendimento

A equipe vai conhecer sua história de saúde, seu momento de vida e seus objetivos. Isso não é um teste para provar quem você é. É uma forma de planejar um tratamento seguro. Costumam entrar na conversa:

• doenças anteriores e atuais, cirurgias, alergias;
• histórico de trombose, AVC, infarto ou câncer na família;
• uso de cigarro, álcool e outras substâncias;
• hormônios já usados por conta própria, se for o caso, sem julgamento;
• desejo de ter filhos biológicos no futuro;
• saúde mental e rede de apoio.

Também são pedidos exames de sangue e, conforme o caso, outros exames.

O que levar

• Documento com foto e número do Cartão SUS (CNS), se tiver.
• Comprovante de residência, se o serviço pedir.
• Lista de medicamentos, suplementos e chás que você usa.
• Hormônios que você já usa ou usou, com nome, dose e por quanto tempo. Contar isso protege você.
• Exames recentes.
• Registro de cirurgias, internações e alergias.
• Suas perguntas por escrito.

Se faltar algum documento, não desista. Pergunte à unidade como proceder.

Perguntas úteis

• Quais são as etapas até o início do hormônio no meu caso?
• Quais exames vou fazer e com que frequência?
• Quais efeitos posso esperar e em quanto tempo?
• Quais riscos existem para mim, considerando minha saúde e meus hábitos?
• Quais sinais pedem contato imediato com a equipe?
• Posso usar outros remédios, suplementos ou PrEP junto?
• O tratamento afeta minha fertilidade? Quais opções existem?
• Como funciona o retorno e quem procuro entre as consultas?

Nome social e respeito

Você tem direito a ser chamada pelo nome social em todo o atendimento do SUS. A Portaria nº 1.820/2009 determina que todo documento do usuário tenha campo para o nome social, e garante o direito a acompanhante de sua escolha nas consultas. Informe o nome social e os pronomes no cadastro e na chegada.

Se houver constrangimento, desrespeito ou recusa de atendimento, registre na Ouvidoria do SUS: telefone 136, WhatsApp 0800 275 0620 ou formulário on-line.

Atenção: não comece hormônio sem avaliação e sem prescrição. Hormônios vendidos sem receita, em sites ou por revendedoras podem ter dose errada ou ser falsificados. Se você já usa por conta própria, conte à equipe: a informação é para cuidar de você, não para julgar.

Sinais que pedem atendimento de urgência

O estrogênio está associado a maior risco de trombose. Se você já usa hormônio, procure atendimento imediato, ou ligue 192 (SAMU), se tiver dor ou inchaço repentino em uma perna, dor no peito, falta de ar, dor de cabeça muito forte, desmaio ou fraqueza em um lado do corpo.

Depois da consulta

Antes de sair, confira se entendeu os próximos passos, a data do retorno e os exames pedidos. Se algo não ficou claro, pergunte de novo ou peça por escrito. Guarde todos os pedidos e resultados em uma pasta.

Acolhimento e escuta

Responda no seu ritmo. Se alguma pergunta causar desconforto, diga isso e pergunte por que ela é necessária. Pedir explicações não é falta de preparo: é seu direito. Se a espera ou o processo pesarem emocionalmente, o CVV atende pelo 188, 24 horas, e o CAPS atende de porta aberta.

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta com profissional de saúde. A decisão sobre hormônios deve ser tomada com a equipe, após avaliação completa.