HPV: o que é, quem pode se vacinar e como se cuidar

O HPV (papilomavírus humano) é um vírus muito comum, transmitido no contato íntimo, pele com pele ou mucosa com mucosa. A maioria das pessoas que se infecta não tem nenhum sintoma. Alguns tipos causam verrugas na região genital e anal. Outros, quando ficam muito tempo no corpo, podem causar câncer. A vacina é uma das formas mais eficazes de prevenção e está disponível no SUS para vários grupos.

O que o HPV pode causar

O protocolo de IST do Ministério da Saúde, de 2022, explica:

• A maioria das infecções não dá sintomas. O vírus pode ficar meses ou anos sem se manifestar.
• Verrugas anogenitais (também chamadas de condilomas) são causadas quase sempre por tipos de HPV de baixo risco para câncer. Elas podem aparecer no pênis, no escroto, na virilha e ao redor do ânus. São mais frequentes ao redor do ânus em quem tem sexo anal receptivo. Raramente aparecem na boca ou na garganta.
• Tipos de alto risco podem causar lesões que evoluem para câncer, como no colo do útero, no pênis e no ânus. O tempo entre a infecção e o câncer costuma ser longo.
• Fumar e ter imunidade baixa, inclusive por HIV, favorecem a persistência do vírus. Pessoas que vivem com HIV têm mais lesões anogenitais por HPV.

Ter um tipo de HPV não protege contra os outros.

Quem pode tomar a vacina no SUS

Segundo o Ministério da Saúde:

• Crianças e adolescentes de 9 a 14 anos: dose única, desde 2024.
• Pessoas que vivem com HIV, pacientes com câncer em tratamento e transplantadas: três doses. O protocolo de IST de 2022 indica a vacina para esses grupos dos 9 aos 45 anos.
• Pessoas de 15 a 45 anos que usam PrEP (profilaxia pré-exposição ao HIV): incluídas desde julho de 2024, com esquema de três doses.
• Vítimas de violência sexual a partir de 15 anos: três doses. Confirme na UBS a faixa etária vigente.

Em 2025, o Ministério da Saúde também fez uma estratégia de resgate para jovens de 15 a 19 anos que não tinham se vacinado. As regras de vacinação mudam com frequência. Leve sua caderneta de vacinação à UBS e pergunte se você se encaixa em algum grupo hoje.

Para pessoas que vivem com HIV, transplantadas ou com câncer, o protocolo de IST informa que é preciso apresentar receita médica com o motivo da vacinação.

A vacina é segura?

O protocolo do Ministério da Saúde afirma que a vacina é segura e eficaz, com forte evidência de redução de lesões benignas e malignas. Segundo o protocolo, ela tende a ser mais eficaz quando tomada antes do primeiro contato sexual. A vacina usada no SUS protege contra quatro tipos de HPV: dois ligados às verrugas e dois de alto risco para câncer.

HPV e mulheres trans

• Colo do útero. O exame preventivo de colo (Papanicolau) é para quem tem ou já teve colo do útero, como recomendam as Normas de Atenção da WPATH (Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero), versão 8. A vaginoplastia não cria colo do útero.
• Ânus. O protocolo do Ministério da Saúde diz que o exame de células do canal anal ainda é debatido, mas pode ter importância para pessoas com prática sexual anal receptiva, por causa do aumento de casos de câncer anorretal. Converse com a equipe sobre isso, principalmente se você vive com HIV.
• Lesões visíveis. Quem tem verrugas na região anal deve, idealmente, fazer exame proctológico com anuscopia (exame do canal anal) e toque retal, segundo o protocolo.
• Neovagina. Depois da vaginoplastia, a WPATH recomenda exames com espéculo para avaliar feridas e lesões e testagem de IST quando há exposição em relações sexuais.

Diagnóstico e tratamento das verrugas

O diagnóstico das verrugas costuma ser feito no exame físico. O protocolo não recomenda testes que identificam os tipos de HPV na rotina para pessoas sem sintomas.

O tratamento busca destruir as lesões visíveis e é escolhido caso a caso. O protocolo explica que as verrugas podem sumir, continuar iguais ou aumentar, com ou sem tratamento, e que podem voltar depois de meses ou anos. Não use produtos caseiros ou ácidos por conta própria na região genital ou anal.

Como reduzir o risco

• Vacine-se, se você estiver em algum grupo indicado.
• Use camisinha. Ela reduz o risco, mas não cobre toda a pele da região.
• Pare de fumar, com apoio da UBS.
• Faça testes de outras IST com regularidade. HIV, sífilis e hepatites B e C têm teste rápido gratuito no SUS.

Perguntas para levar à consulta

• Eu me encaixo em algum grupo para tomar a vacina contra HPV?
• Quantas doses eu preciso?
• Faz sentido fazer algum exame anal no meu caso?
• Essa lesão que notei pode ser HPV?

Procure a UBS se notar verrugas, feridas, sangramento ou caroços na região genital ou anal, ou sangramento ao evacuar sem explicação. Não tente remover lesões em casa.

Este texto é informativo. Ele não substitui consulta com profissional de saúde, que pode indicar a vacinação e os exames adequados para você.