Interromper a terapia hormonal com segurança

Muitas mulheres trans pensam, em algum momento, em pausar ou parar o hormônio. Os motivos variam: um problema de saúde, uma cirurgia marcada, efeitos que incomodam, falta do remédio, dificuldade de chegar ao serviço, dinheiro, medo ou uma mudança nos planos de vida. Todos esses motivos são legítimos. O que faz diferença é não fazer a mudança sozinha, porque o corpo se adapta ao hormônio e reage quando ele falta.

Primeiro: qual é o motivo?

Antes de decidir, vale separar as situações, porque cada uma tem um caminho:

• Falta de acesso ou de remédio: muitas vezes o problema não é o tratamento, e sim conseguir mantê-lo. Há saídas, como trocar de serviço, de via de uso ou registrar a falta na ouvidoria.
• Efeito colateral: pode haver alternativa de dose, de via (comprimido, adesivo, gel, injeção) ou de bloqueador.
• Cirurgia ou internação: algumas equipes pedem pausa ou ajuste antes de cirurgias, por causa do risco de trombose. Isso é decidido caso a caso, com data para retomar.
• Mudança de planos: inclusive desejo de ter filhos biológicos. A equipe pode orientar sobre fertilidade.
• Dúvidas sobre a transição: merecem escuta sem pressão, com apoio psicológico.

O que pode acontecer ao parar

Os efeitos dependem do tempo de uso, das doses e de você ainda ter ou não testículos.

Se você ainda tem testículos, ao parar o estrogênio e o bloqueador, a produção de testosterona tende a voltar. Com o tempo, algumas mudanças podem diminuir, como a redistribuição de gordura, a pele mais fina e a redução de pelos. Outras costumam permanecer, como boa parte do crescimento das mamas.

Se você fez orquiectomia (retirada dos testículos) ou vaginoplastia, o corpo deixa de produzir testosterona em quantidade relevante. Parar o estrogênio, nesse caso, significa ficar sem hormônio sexual nenhum. Isso pode trazer ondas de calor, cansaço, alterações de humor e de sono e, a longo prazo, afetar a saúde dos ossos. Por isso, nessa situação, a equipe costuma discutir alguma forma de reposição hormonal, mesmo que em outra dose.

Por que não parar de uma hora para outra

A interrupção brusca pode causar sintomas desconfortáveis e deixa você sem acompanhamento justamente quando o corpo está mudando. Em muitos casos, a equipe prefere reduzir aos poucos, ajustar o esquema ou trocar a via de uso.

Atenção: não pare, não reduza e não troque o hormônio por conta própria. Se o remédio acabou ou você não consegue mais comprá-lo, procure a UBS ou o ambulatório o quanto antes para montar um plano.

Perguntas para levar à consulta

• Existe outra opção que resolva o problema sem parar tudo?
• Se eu parar, quais mudanças devo esperar e em quanto tempo?
• Preciso de algum exame antes ou depois?
• Eu fiz orquiectomia: que reposição vou precisar para proteger meus ossos?
• Se eu quiser voltar, como será a retomada?

Como costuma ser o plano

Quando a decisão for tomada com a equipe, peça que o plano fique registrado, com:

1. data da última dose ou esquema de redução;
2. exames de controle previstos;
3. sintomas que pedem contato rápido;
4. data da próxima consulta.

Guarde esse plano e os resultados dos exames.

Destransição e mudança de planos

A Resolução CFM nº 2.427/2025, do Conselho Federal de Medicina, prevê que, em casos de arrependimento ou destransição, o médico deve oferecer suporte e, quando necessário, encaminhar para especialistas. Parar o hormônio não apaga a sua história nem define a sua identidade. A identidade de uma pessoa não depende de um medicamento.

Também é possível pausar e voltar depois. A retomada deve ser avaliada pela equipe, com exames e nova conversa sobre objetivos.

Sinais que pedem atendimento

Procure ajuda imediata, pelo 192 (SAMU) ou no pronto-socorro, se houver dor no peito, falta de ar, dor ou inchaço repentino em uma perna, dor de cabeça muito forte ou fraqueza em um lado do corpo. O estrogênio está associado a maior risco de trombose, e esse risco deve ser lembrado também durante ajustes de dose.

Se surgirem tristeza intensa, desesperança ou pensamentos de se machucar, ligue 188 (CVV), que atende 24 horas, de graça.

Apoio emocional

Parar ou mudar o tratamento pode mexer com a autoestima e com a forma como você se vê. Converse com pessoas de confiança e procure acompanhamento psicológico. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) atendem de porta aberta, sem precisar de encaminhamento, e são gratuitos. A UBS também faz acolhimento.

Onde buscar orientação no SUS

A Portaria nº 2.803/2013, que organiza o Processo Transexualizador, prevê acompanhamento clínico por equipe multiprofissional, com respeito ao nome social. Esse acompanhamento vale também quando há pausa ou mudança de planos. A UBS orienta o acesso aos ambulatórios.

Se faltar remédio, se o serviço negar atendimento ou se você sofrer desrespeito, registre na Ouvidoria do SUS, pelo telefone 136, pelo formulário on-line ou pelo WhatsApp 0800 275 0620.

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta com profissional de saúde. Não interrompa nem reduza hormônios sem acompanhamento da equipe.