Lubrificantes: como escolher e onde pegar de graça

O lubrificante é um aliado da saúde sexual, e não um item "extra". Ele reduz o atrito e, com isso, diminui as microlesões nas mucosas genitais e anais. Essas pequenas feridas, muitas vezes invisíveis, funcionam como porta de entrada para o HIV e outros micro-organismos. Ele também ajuda a camisinha a não romper. No sexo anal, em que a região não produz lubrificação própria, ele é essencial.

O SUS distribui gel lubrificante

Uma informação que pouca gente conhece: o gel lubrificante é distribuído gratuitamente pelo SUS, assim como as camisinhas externa e interna. Em São Paulo, por exemplo, a Secretaria Municipal da Saúde oferece o gel nos serviços especializados em IST/Aids e em unidades que fazem acompanhamento de pessoas trans, enquanto as camisinhas podem ser retiradas em qualquer UBS.

A distribuição é organizada por estados e municípios, então os locais variam. Pergunte na UBS, no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) ou no ambulatório trans da sua cidade onde retirar.

Os três tipos principais

À base de água É o mais versátil. É compatível com camisinhas de látex e com qualquer brinquedo sexual, e sai fácil com água. Seca mais rápido, então pode ser preciso reaplicar. É o tipo distribuído no SUS e o recomendado para usar com preservativo de látex.

À base de silicone Dura mais e seca menos, o que pode ajudar em relações longas, no sexo anal e debaixo d'água. Em geral, é compatível com látex, mas confira a embalagem. Pode danificar alguns brinquedos feitos de silicone; veja a orientação do fabricante.

À base de óleo Inclui óleo de cozinha, óleo de bebê, vaselina, manteiga, hidratantes e loções. Não use com camisinha de látex. O CDC, órgão de saúde dos Estados Unidos, alerta que esses produtos fazem o preservativo romper.

Combinação com o preservativo

• Com camisinha de látex: use lubrificante à base de água (ou silicone, se a embalagem indicar compatibilidade).
• Aplique por fora da camisinha, depois de colocá-la. Reaplique sempre que sentir atrito.
• Não use duas camisinhas ao mesmo tempo, nem a interna junto com a externa. O atrito entre elas aumenta o risco de rompimento.
• Ao trocar de região (por exemplo, do ânus para a boca ou para a neovagina), troque a camisinha.

O que observar no rótulo

• Registro na Anvisa e prazo de validade.
• Sem perfume, sem corante e sem efeito "esquenta" ou "esfria", que costumam irritar mucosas sensíveis.
• Evite produtos com nonoxinol-9, um espermicida. O CDC desaconselha o uso porque ele pode causar irritação, o que pode facilitar infecções.
• Se a pele é sensível, teste primeiro em uma área pequena.

Neovagina e dilatação

Quem fez vaginoplastia usa lubrificante na dilatação e nas relações. Siga o tipo recomendado pela equipe cirúrgica e mantenha a higiene orientada depois do uso, para não acumular resíduos. Se notar ardência, coceira ou corrimento diferente depois de trocar de produto, volte ao anterior e avise a equipe.

Ressecamento e desconforto

Ressecamento e dor na relação têm várias causas, e algumas pedem avaliação. Se a dor persistir, se houver sangramento ou feridas, procure a UBS. O lubrificante ajuda no conforto, mas não substitui consulta.

Erros comuns

• Usar pouco lubrificante e achar que basta.
• Usar saliva como lubrificante: ela seca rápido e não protege contra atrito.
• Usar hidratante, vaselina ou óleo com camisinha de látex.
• Guardar o frasco no sol ou no carro quente.
• Continuar com a mesma camisinha ao mudar de região do corpo.

Se a camisinha romper

Se o preservativo romper, escorregar ou sair durante a relação, procure um serviço de saúde o quanto antes. A PEP pode prevenir o HIV e deve começar preferencialmente nas primeiras 2 horas e, no máximo, em 72 horas. Aproveite o atendimento para fazer testes de outras ISTs.

Prevenção que vai além

O preservativo com lubrificante reduz muito o risco de ISTs, mas não elimina a transmissão de infecções como o HPV quando há lesões em áreas não cobertas. Por isso, vale combinar com outras estratégias: vacina contra o HPV (indicada no SUS para usuárias de PrEP de 15 a 45 anos, entre outros grupos), PrEP, testagem regular e tratamento das parcerias.

Atenção: nunca use óleos, cremes corporais, vaselina ou produtos caseiros como lubrificante com camisinha de látex. Eles podem romper o preservativo sem que você perceba.

Este texto é informativo e não substitui orientação de um profissional de saúde.