Pressão arterial na terapia hormonal: como acompanhar

A pressão arterial é um dos sinais mais importantes da saúde do coração e dos vasos. A pressão alta, chamada de hipertensão, aumenta o risco de infarto, AVC e doença nos rins, e quase sempre é silenciosa: a pessoa só descobre quando mede. Por isso, ela é um item fixo no acompanhamento de quem faz terapia hormonal, e de qualquer pessoa adulta.

Quando a pressão é considerada alta

Segundo o Ministério da Saúde, há hipertensão quando a pressão é igual ou maior que 140 por 90 mmHg (o famoso "14 por 9"). Uma medida isolada não fecha diagnóstico: a equipe avalia várias medições em dias diferentes.

O Ministério orienta que pessoas acima de 20 anos meçam a pressão pelo menos uma vez por ano, e duas vezes por ano se houver casos de hipertensão na família.

O hormônio aumenta a pressão?

Essa dúvida é comum. Uma revisão científica de 2026 sobre saúde cardiometabólica de pessoas trans relatou que, em mulheres trans em hormonização, a pressão em geral ficou estável ou diminuiu nos estudos analisados. Isso é uma boa notícia, mas não dispensa o acompanhamento, porque cada corpo reage de um jeito e há outros fatores em jogo.

Vale lembrar que o estrogênio tem outro risco cardiovascular importante: a trombose. Um grande estudo americano observou mais casos de tromboembolismo venoso em mulheres trans do que em pessoas cis; o aumento de AVC isquêmico apareceu sobretudo em quem iniciou o hormônio durante o estudo. Pressão alta, cigarro e estrogênio juntos somam riscos para os vasos. Por isso, controlar a pressão é parte da segurança do tratamento.

Fatores de risco que você pode controlar

O Ministério da Saúde lista como fatores de risco para hipertensão:

• fumo;
• consumo de bebidas alcoólicas;
• obesidade;
• estresse;
• consumo alto de sal;
• colesterol alto;
• falta de atividade física.

A hipertensão também é mais frequente com o avanço da idade, em pessoas negras, em quem tem diabetes e em quem tem casos na família.

Como medir em casa

Se a equipe pedir medições em casa, algumas orientações ajudam a ter um valor confiável:

• use um aparelho automático de braço e leve-o à consulta para conferir;
• fique sentada e em repouso por alguns minutos antes, com as costas apoiadas e os pés no chão;
• evite café, cigarro e exercício na meia hora anterior;
• esvazie a bexiga antes;
• apoie o braço na altura do coração e não fale durante a medida;
• anote o valor, a data e o horário.

Leve as anotações à consulta. A média de vários dias diz muito mais do que um número isolado.

Hábitos que ajudam

O Ministério da Saúde recomenda:

• manter o peso adequado, se necessário;
• não abusar do sal e evitar ultraprocessados, que costumam ter muito sódio;
• praticar atividade física regularmente;
• parar de fumar;
• moderar o álcool;
• controlar o diabetes;
• seguir uma alimentação equilibrada, com base no Guia Alimentar para a População Brasileira.

Esses hábitos não substituem o tratamento quando ele é necessário, mas fazem diferença.

Cigarro e hormônio: atenção dobrada

Fumar aumenta o risco de pressão alta e, junto com o estrogênio, soma riscos para os vasos. Se você fuma, converse com a equipe sobre apoio para parar. Pergunte também na UBS sobre o apoio disponível na sua cidade para quem quer deixar o cigarro.

Remédio para pressão de graça

A pressão alta não tem cura, mas pode ser controlada. O SUS oferece remédios gratuitos nas UBSs e pelo programa Farmácia Popular. Para retirar, segundo o Ministério da Saúde, é preciso levar documento com foto, CPF e a receita médica dentro da validade, que é de 120 dias. A receita pode ser de médico do SUS ou de serviço particular.

Não tome remédio para pressão por conta própria nem mude a dose do que já usa. O tratamento é decidido pela equipe.

Atenção: procure atendimento de urgência, ou ligue 192 (SAMU), se a pressão estiver muito alta acompanhada de dor no peito, falta de ar, dor de cabeça muito forte, visão embaçada, confusão, fala enrolada ou fraqueza em um lado do corpo. Esses sinais podem indicar emergência, como AVC ou infarto.

Dúvidas frequentes

Posso medir no pulso? A medida no braço costuma ser mais confiável. Se usar aparelho de pulso, leve-o à consulta para comparar.

A pressão varia ao longo do dia? Sim, com estresse, sono e atividade. Por isso a equipe olha a média.

Pressão alta impede a terapia hormonal? Não necessariamente. A equipe avalia o conjunto: valores de pressão, outros riscos e o melhor tipo de hormônio e via para você.

Onde fazer o acompanhamento

A pressão pode ser medida em qualquer UBS, sem custo. Quem faz hormonização pelo Processo Transexualizador tem acompanhamento clínico por equipe multiprofissional, como prevê a Portaria nº 2.803/2013. Mesmo assim, manter o vínculo com a UBS ajuda a cuidar da saúde como um todo.

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta com profissional de saúde. Qualquer alteração na pressão deve ser avaliada pela equipe que acompanha você.